11月13日下午，在瑞金医院的阶梯教室内，一场主题为“医患交流”的培训正在展开。“医患交流”的培训课现场这是一堂住院医师交流技巧培训课。“我要进5盒药为什么不能进3盒？”“为什么内科让我再行看，而风湿科却让我看？”遇到这些问题，医生该怎么办？昨天，在瑞金医院对住院医师的交流技能培训课堂上，面临上述问题，不少住院医师坦言不会必要拒绝接受。

“这些拒绝接受有可能就是恶性医患事件的导火索。”培训讲师瑞金医院普外科专家费健一针见血认为，现在对医生“情商”，尤其是交流技巧的拒绝比任何时候都低，作为医生，开口几句话必需要“和病人车站在同一起跑线”，更加要道别“到外面等着去”、“跟你说道了你也不确切”等口头禅，这些只不过都是病人们最想听得的话。这是一位被20名老人公开信表彰的社区医生。

“吴医生不但医术低，人好、体重‘卖相’也好，感叹女婿的好人选啊……”语气如此做爱的评论，不像病人在诉述病痛而犹如在说道自家小辈。这温馨的“医患一家亲”场景，天天都在普陀区长寿街道社区公共卫生服务中心第二执业点的针灸科门诊室首演，而被夸主角吴政医生的仁心仁术，早就夺得患者和家属的心。

联系到前不久时有发生的暴力受伤医事件，这可不让我们奇怪：吴政究竟是怎样一位医生，让这么多病人交口称赞、心怀感谢？挑选一堂课和一个人，我们期望探究这样一种“医术”—车站在病床边的医生，有时候也应当“躺在”下来体验一下病人的感觉。昨天，瑞金医院针对近期紧绷的医患关系，对住院医师专门开办了一堂交流技能培训课。课堂上，培训讲师瑞金医院普外科专家费健直指医生不应改成“到外面等着去”、“你是医生还是我是医生”等口头禅。交流比“习武”更加最重要昨天下午4点，瑞金医院的门诊大楼早已渐渐归入安静，而一旁的科技楼内却人气爆棚。

来自门诊、外科等各个科室100多位住院医师在场自学。每年，这里都会对住院医师展开一场交流技巧培训课，比起往年，住院医师们今年更加期望。很多住院医师还没有半场白大褂，还有一些做到了几年的高年资医生也悄悄地来上培训课。

“2006年钢盔事件以后，200多个医生护士戴着上钢盔下班。”培训课的开场，一张PPT首先更有了到场医生的眼光，在费健显然，“五六年前我还把这一行径当笑话来看，现在实在不是一个笑话，我也在想要是不是要戴着钢盔下班，甚至穿防弹衣下班。”“温岭刺医事件就在眼前，‘医而忧则弘’现象接力赛首演。

本月5日，邀警局教官向职工培训面临暴力侵犯如何对敌。同日，中山医院也邀世界跆拳道联盟白带上四段高手前来传授猎枪绝招。”费健最近也和参与培训的医生展开过交流，在医生们的心里，医生更加沦为高危职业，只能靠一两次习个皮毛的猎枪培训起到并不大。

而在做到了17年外科医生的费健显然，变形式的医患关系，让医生和病人都沦为受害者。问题出有在哪里？国外，交流与问诊技巧十分不受推崇，全科医生在本科与研究生自学阶段，皆必须在这方面展开系统的理论与实践中训练，而我们这里没系统的交流培训课程，“仔细分析温岭恶性事件再次发生前有一年的交流时间，提升交流技巧更为重要。”再行说道“我很解读你”培训课上最精彩的是对话环节。

“我家很近，看一次病不更容易，要进5盒药为什么只给进3盒？遇到这样的问题你不会怎么问？”“我会告诉他这是医院的规定。”戴眼镜的男医生真实情况问。“为什么内科让我再行看强直性脊柱炎，而风湿科却让我看肺结核？”一位年长女医生听见这个问题趁此机会一愣，接着说道，“这是病情必须。

”当费健抛一个个在门诊中常常遇到的问题时，现场被抽到的几个住院医师问都判处交流技巧不合格。“病人对医学专业不解读，我们无法开口就和病人‘讲道理’。”在费健显然，如果遇到这些问题首先应当说道，“我也想要给你配上5盒药”、“我也很想要老大你解决问题病痛”。

“我们要首先和病人车站在同一起跑线上，不要让病人感觉医生车站在对立面上。”事实上，在诊治过程中，医生和病人思维方式有所不同。

医生诊治时习惯性的思维是，尽早听见病人病史和主诉；获得涉及事实，做出辨别；确认医嘱；病人遵守医嘱。而病人诊治的点子却有所不同，相信医生能协助到自己；理解自己主要的身体健康问题；听见自己疾病肾功能情况；告诉自己的疾病如何化疗，否有所自由选择。

“我曾多次遇到一个病人和我争吵，原因就是拿药后找到有一种药只有2元。”费健也遇到过很多病人的误会，误会的原因多种多样，“我开始还不解读，为什么进了低廉点的药病人也不快乐，后来体会到了，要给病人多一些自由选择。”杜绝病人最喜欢的口头禅培训课上，很多医生深感疑惑，患者责怪“排队3小时，诊治3分钟”，但是医生工作压大，略为有不周病人就滋扰。患者最不讨厌医生说什么？很多医生坦言不告诉。

调查表明，18.26%的患者不讨厌医生说道“跟你说道了你也不确切”。14.31%的患者喜欢医生说道“到诊室外面等着”，12.01%的人不满医生谈“祸什么言，人体器官我们一天看几十个，没什么隐私可言”。“在门诊里，我们还能常常听见有些医生说道‘你是医生，还是我是医生’，‘你想到我现在那么整天，不要忘了挟’。”费健一讲出这两句话，不少医生都会哑然一大笑。

培训课上一张PPT让很多医生陷于深思。这是一句美国一个很出名的医生说道的话，“车站在病床边、躺在病床上”。

医生是车站在病床边的，但有时医生也应当躺下来体验一下病人的感觉。医患关系须要冷静“休养”很多医疗界人士坦言，医患关系不能冷静“休养”。

在医生仅有方面强化交流技能培训时，病人也不应多解读医生。患者在医生医疗过程中破门而入，擅自向其咨询问题；带着不信任诊治，遇上不解读之后动武……对于这种“不理智”的就诊不道德，患者也应该说句对不起。每个人都是修复医患信任的对象，都不应常怀奉献之心。

面临医生，一句“谢谢”，或许不会让艰辛一天的遮住难过的笑容。[医院在行动]多家医院将交流技巧培训应急托上日程系列交流技巧培训课将不会在瑞金医院之后。瑞金医院党委书记杨伟国告诉他记者，人文关怀证书将和专业考试同等最重要，从今年起，新的入医院的医生，即使医术再行高超，如果没录到人文关怀证书，将一票否决无法被瑞金医院任用。

明年涉及交流技巧的培训课程将加大力度，考虑到对5年甚至十多年的医生展开分批交流技巧培训。更加多的医院正在将交流培训应急托上议事日程。

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